البحوث الطبية والتشخيص

الأشعة السينية (حويصلة) من الحويصلات المنوية

مسألة الوقاية واختبار الصحة الإنجابية للذكور مهمة للرجال من جميع الفئات العمرية تقريبا. لا تؤدي الانتهاكات والأمراض في هذا المجال إلى تفاقم الرفاه العام والوضع الصحي للرجل فحسب ، بل وأيضًا حالته الأخلاقية وثقة بالنفس ورضاه عن الحياة.

يقدم المسالك البولية الحديثة طرقًا مختلفة لفحص وتحديد أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. من بينها الحويصلات ، أو الأشعة السينية للحويصلات المنوية. هذا النوع من التشخيص هو فحص لحالة الحويصلات المنوية باستخدام الأشعة السينية. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام عامل التباين.

هيكل الحويصلات المنوية وموقعها وخصائصها الوظيفية

الحويصلات المنوية هي عضو مزدوج في الجسم الذكري. وهما تشكيلان أجوف على شكل كيس يقعان فوق الجزء العلوي من غدة البروستاتا. يبلغ الحجم الطبيعي للفقاعة من 6 إلى 8 سنتيمترات ، وعرضها يتراوح من 1.5 إلى 2 سنتيمترات ، ويبلغ سمكها من 0.5 إلى سنتيمتر. تشريحيا ، فإنها تميز بين السطوح الأمامية والخلفية. الجزء الأمامي هم المجاور للمثانة ، وراءهم هو الجدار الأمامي للجزء ampullar من المستقيم. في هذا المكان بين الأعضاء يوجد حاجز حويصلي.

يتكون كل قارورة من الجسم والرقبة. يتم تغطية الجزء العلوي من هذه الأعضاء من قبل الصفاق ، والباقي خارج الفضاء البريتوني. استمرار عنق الحويصلات هو القنوات الإفرازية ، والتي تفتح بعد ذلك الجدار الجانبي لل vas deferens ampulla. تقع الحالب فوق جسم الحويصلات المنوية. من الأعلى إلى الأسفل ، يبدو أن الفقاعات تتلاقى معًا.

هذه "الأكياس" الصغيرة في جسم الرجل تؤدي عدة وظائف مهمة تعتمد عليها نوعية الحيوانات المنوية والقدرة على الحمل. يتم إنتاج ما يصل إلى 75٪ من إجمالي حجم السائل المنوي بالتحديد بواسطة الحويصلات المنوية. أنها تتراكم والاحتفاظ بمكونات السائل المنوي ، باستثناء الحيوانات المنوية ، حتى وقت القذف. بدورها ، "تعيش" الحيوانات المنوية في أمبولات الأسهر.

فقاعات المشاركة في آلية القذف نفسها. في وقت حدوث القذف ، تدخل محتويات الحويصلات ، مع المكونات المخزنة في الأسهر ، إلى مجرى البول ، حيث تختلط مع إفراز البروستاتا ، ثم تخرج إلى الخارج.

التغيرات المرضية في الحويصلات المنوية هي سبب شائع لعقم الرجال.

ماذا تظهر حويصلة الحويصلات المنوية ، لماذا يتم وصفها

نظرًا لخصائص بنية وموقع هذه الأعضاء ، بالإضافة إلى عدم وجود علامات محددة على ضعف الصحة ، يصعب تشخيص مرض الحويصلة المنوية. هناك طرق لفحص الأعضاء التي لا تتعلق بإشعاع الأشعة السينية ، مثل أخذ محتوياتها للتحليل ، أو ملامسة الأصابع عبر المستقيم ، ولكنها في الممارسة العملية تظهر أنها غير فعالة.

تسمح الحويصلة ، أو الأشعة السينية للحويصلات المنوية ، من خلال استخدام خصائص الأشعة السينية ووسط التباين ، بالكشف عن:

  • انتهاكات للهيكل التشريعي وموقع الأعضاء.
  • أورام ، أورام سرطانية ؛
  • العمليات الالتهابية وقيحي.
  • التهاب البربخ.
  • التهاب البروستاتا السلي والسل في الحويصلات المنوية.

يجوز للطبيب المعالج أن يصف الإجراء بـ:

  • الحصول على معلومات حول هيكل وحجم وشكل وموقع الحويصلات المنوية من أجل إثبات امتثالها للمؤشرات المعيارية ؛
  • تحديد تطوير العمليات التنكسية في الأعضاء ؛
  • إثبات التشخيص الأولي أو التحقق من التشخيص المشتبه به سابقًا ؛
  • تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي ؛
  • مراقبة فعالية العلاج الموصوف.

أنواع الحويصلات المستخدمة في الطب

اعتمادًا على التقنية التشخيصية المحددة ، يتم تمييز الحويصلة:

  • ارتفاع.
  • إلى أسفل.

الاختلافات في الطريقة التي يتم بها إدخال عامل التباين في الأسهر الأسهرية: في الحالة الأولى ، يستخدم الطبيب منظار الإحليل الجراحي لقسطرة المادة ، في الحالة الثانية ، يتم إدارته عن طريق ثقب.

مؤشرات وموانع لتعيين الإجراء

السبب الأكثر شيوعًا الذي يصف الأطباء للأوعية الدموية هو الشك في وجود السرطان ، بالإضافة إلى أورام أي مسببات.

بالإضافة إلى ذلك ، مؤشرات الفحص هي:

  • الحويصلات.
  • العقم غير معروف الطبيعة ؛
  • التهاب البربخ.
  • يشتبه التهاب البروستاتا السل أو السل في الحويصلات المنوية.

يحظر إجراء التشخيص في مثل هذه الحالات:

  • في وجود عمليات التهابية حادة في البروستاتا ؛
  • مع التهاب الحويصلات المنوية والإحليل.
  • في وجود الحساسية أو عدم التسامح مع وكيل النقيض.

كيف يتم التحضير للدراسة

من سمات عملية التحضير وجود متطلبات غذائية خاصة. يتم استبعاد جميع المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف الخشنة وتسبب زيادة تكوين الغاز قبل 2-3 أيام من تاريخ التشخيص المحدد. على وجه الخصوص ، يحظر:

  • الفاصوليا.
  • منتجات الألبان ومنتجات الألبان ؛
  • الخبز البني ، الكعك المعجنات.
  • الكحول والمشروبات الغازية.

بعد ساعتين من كل وجبة ، يجب أن تستخدم الفحم المنشط ، 3-4 مرات في اليوم.

في اليوم الذي يسبق الإجراء ، من الضروري في المساء تطهير الأمعاء - فالدواء أو الطريقة الميكانيكية (حقنة شرجية) مناسبة لذلك. قبل الإجراء مباشرة ، تحتاج إلى تفريغ المثانة.

تقنية تصوير الأوعية

أجريت أول دراسة من هذا القبيل للجسم البشري في عام 1911. لهذه الأغراض ، تم استخدام جثث المرضى المتوفين. في عام 1912 ، تم إجراء تصوير حويصلي تصاعدي على مريض حي. في وقت لاحق ، في عام 1928 ، بنى الأطباء الألمان منظار مجرى خاص للري ، والذي يمكن استخدامه في تشخيص الحويصلات المنوية. استمرت محاولات تنفيذ الإجراء وفقًا للنمط التصاعدي ، إلا أن فعاليته كانت منخفضة إلى حد ما: في الحالات التي تفتح فيها قنوات القذف على المنحدر الخلفي من السل المنوي ، يكاد يكون من المستحيل تقريبها. لهذا السبب ، لا يتم استخدام هذه التقنية عملياً ، على عكس تنازلي الحويصلات.

يمكن تنفيذ الإجراء في أي مؤسسة طبية حيث توجد آلة تصوير بالأشعة السينية وطبيب لديه المؤهلات المناسبة.

يتم استخدام نوع تنازلي من الحويصلات لتشخيص أمراض الحويصلات المنوية ليس فقط ، ولكن أيضًا المثانة ، وكذلك غدة البروستاتا ، والتي تقع بالقرب من الحويصلات.

يستخدم الأطباء عوامل متناقضة زيتيًا في هذه العملية - أي اليوديبين واليودوليبول بتركيز 20 و 30٪ ، على التوالي ، بالإضافة إلى المحاليل المائية للتناقضات (محلول بنسبة 50 في المائة من السرجوزين أو 70 في المائة ثلاثي التباين). في الوقت نفسه ، يتم استخدام عوامل التباين المائي إلى حد ما في كثير من الأحيان ، حيث يتم إزالتها بسرعة من تجويف الحويصلات ، مما يعني أنه يجب إجراء التصوير الشعاعي فور دخول التباين إلى الجسم. نظرًا لأن الإجراء له طبيعة الإجراء الجراحي ، ويتم إجراؤه في غرفة العمليات ، فمن الصعب للغاية توفير تثبيت فوري للأشعة السينية فور إدخال عامل تلطيخ.

يتم الاحتفاظ بالتحضيرات الزيتية لتباين الأشعة السينية في الحويصلات المنوية لعدة أيام ، وتعطى حويصلات أوضح.

يبدأ الإجراء بحقن مخدر. للقيام بذلك ، يتلمس الطبيب أولاً بأصابعه الأسهرية المؤجلة على السطح الخلفي للحبل المنوي ، ويجعله أقرب إلى كيس الصفن. يمسك الطبيب القناة بأصابعه ، وفي الوقت نفسه يدير تخدير النوكائين إلى عمق 2-3 سنتيمترات. بعد ذلك ، يتم وضع مغرفة على جلد كيس الصفن ، الذي يغطي القناة ، بحيث تكون القناة محاطة من جميع الجوانب ببشرة كيس الصفن ، بينما تبقى معزولة عن الحبل المنوي.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بعمل شق طولي للجلد فوق القناة ، لا يزيد طوله عن 2 سم. عند التشريح ، يمكن رؤية الأسهر البيضاء المزرقة ، والتي يجب تحريرها من الأغشية ونقلها إلى الرباط المؤقت. في البداية يتم إدخال إبرة رقيقة في التجويف ، بعد إزالتها ، ويتم إدخال إبرة أخرى في موقع الحقن - مع نهاية حادة. يجب تحريكه بعمق 2-3 سم في اتجاه الحويصلة المنوية. على إبرة ، يتم حقن 2-3 مليلتر من المستحضر المتناقض في القناة ، وبعد ذلك تتم إزالة الإبرة ، ويتم إطلاق القناة من الرباط وتنخفض إلى كيس الصفن. يتم شق شق الجلد بخيط 1-2. وتسمى هذه الطريقة الوعائي النقيض.

اعتمادًا على ما إذا كان قد تم إدخال محلول مائي أو مائي للعقار ، يمكن أخذ صورة شعاعية في غضون ساعة أو ساعتين ، أو مباشرة بعد خياطة.

نتائج المسح

عادةً ، تظهر صورة حويصلية تظهر تأجيلات على شكل حلقة ترتفع على طول القناة الإربية وتنتقل إلى منطقة الحوض. بالقرب من الجدار الخلفي للمثانة ، تتصل القناة بأمبول الحويصلة المنوية. لتقييم الحالة الموضوعية للحويصلات المنوية ، يوصى باستخدام الحويصلة الثنائية: لذلك ، يتم إجراء ثقب ثنائي للأوعية المؤجلة في وقت واحد أو بالتناوب.

عند تفسير المؤشرات التشخيصية ، يدرس الطبيب تركيب الحويصلات المنوية ، طولها ، الزاوية بينها ، عادةً ما بين 90-95 درجة.

يمكن التعرف على الالتهابات المزمنة في البروستاتا والحويصلات المنوية في الصورة عن طريق توسيع الحويصلات نفسها وتهجيرها إلى الجانب الجانبي.

يتم عرض الآفات السلية كتغيرات مدمرة في الجسم وأسفل الحويصلات - في الصور التي تظهر فيها تجاويف إضافية مع محيط غير متساوي.

يشير التشوه الكبير ، الترتيب غير المتماثل ، عيوب الملء والتجويف المنفصل المنفصل إلى احتمال وجود أمراض الأورام في الحويصلات المنوية.

مع الورم الحميد البروستاتا ، تسجل الصور مكانة عالية بشكل غير طبيعي للحويصلات ، وزيادة في الزاوية بينهما تصل إلى 180 درجة.

إذا كان المريض يعاني من انسداد القناة المنوية ، فسيتم تحديد جزء من وسط التباين في المثانة.

يتم فحص نتائج تصوير الأوعية الدموية - الصور - بواسطة أخصائي الأشعة. إنه يدرس الصورة العامة لتركيب الفقاعات ، وعلاقتها ببعضها البعض ، وحجمها وشكلها وانتشارها. وفقا للصور ، والطبيب يجعل خاتمة. يتم إصدار جميع هذه الوثائق للمريض بين ذراعيه ، ويقوم بنقلها إلى الطبيب المعالج ، الذي أرسله للفحص.

يمكن أن تتأثر الحويصلات المنوية بمجموعة متنوعة من الأمراض - العمليات الالتهابية والأورام وانسداد القناة وحتى السل. كل هذه الأمراض تؤدي إلى تدهور في الرفاه وظهور العقم. حويصلة الحويصلات المنوية هي طريقة طفيفة التوغل لفحص الأعضاء التناسلية الذكرية المسؤولة عن إنتاج وحفظ الحيوانات المنوية والحويصلات المنوية. بسبب ملء التجاويف مع تحضير متناقض ، يمكن عملياً العثور على أي أمراض وإضطرابات في صور الأشعة السينية وحجم وموقع الحويصلات المنوية ، ويمكن دراسة علاقتها مع بعضها البعض والأعضاء الأخرى. تلعب كل هذه البيانات دورًا مهمًا في إجراء التشخيص الصحيح واختيار أساليب العلاج.

شاهد الفيديو: تنسيقية أطباء دمشق - أنبوب تفجير الصدر الجزء 22 (شهر نوفمبر 2019).

Loading...