الخدمات الطبية

إزالة حصى الكلى

الكلى هي الأعضاء المقترنة في جسم الإنسان. وظائفها تركز على تصفية المنتجات الأيضية والكهارل. في وقت لاحق ، تتم إزالة هذه المواد من الجسم في تكوين البول. في بعض الأحيان يمكن للمركبات الكيميائية أن تشكل بلورات وتلتصق بجدران الكؤوس الكلوية أو الحوض (تجويف في الكلية متصل بالحالب). تدريجيا زيادة عددهم ، مما يؤدي إلى تشكيل الحجارة. ما تحتاج لمعرفته حول المرض ، وكيف تتشكل بالضبط الحجارة وكيف يمكن إزالتها؟

ما تحتاج لمعرفته حول مرض الكلى؟

التهاب الكلية أو أمراض الكلى هو واحد من الأمراض البولية الأكثر شيوعا. أعراضه الرئيسية هي ترسب الحساب في الكلى. ما هي الحسابات؟ هذه تشكيلات كثيفة تشبه الحجر في المظهر والبنية. حجمها والشكل والملمس هي متغير. يشمل تكوين الحجر الكوليسترول والأصباغ الصفراوية وثاني أكسيد الكربون وفوسفات الكالسيوم.

كيف بالضبط هو تشكيل الحجر؟ الطب الحديث لا يعطي إجابة شاملة لهذا السؤال. المواد الكيميائية التي تمر الكلى وعادة ما تذوب في البول. بعضهم يتوقف مرة واحدة ببساطة عن الذوبان والبقاء في تجويف الجهاز. في البداية ، تشكل حبيبات صغيرة من الرمل ، والتي تتجمع تدريجياً مع بعضها ، وتصبح أكبر وتشكل حجارة كبيرة.

توطين حساب التفاضل والتكامل لا يتطابق دائما مع مكان تشكيلها. يمكن أن تتحرك بحرية في الفضاء الداخلي ، والانتقال من الكلى إلى المسالك البولية والعكس بالعكس. يمكن أن يختلف حجم الحجارة من حبة غير واضحة من الرمال إلى حجم بيضة دجاج كبيرة. حسب التركيب الكيميائي ، يتم تقسيمها إلى ثلاث مجموعات رئيسية: الفوسفات (حمض الفوسفوريك) ، الأكسالات (حمض الأكساليك) ، والبولات (حمض اليوريك).

أعراض التهاب الكلية

تظهر أعراض المرض مع تطور وزيادة عدد الحجارة. قد يتشكل حساب التفاضل والتكامل بحد ذاته خلال بضعة أشهر ويتواجد داخل الجسم دون التسبب في القلق أو الانزعاج لدى الشخص. كثير من الناس يعيشون مع حصوات الكلى لعدة سنوات ، غير مدركين تماما لوجودهم. نتيجة لذلك ، ينمو الحجر بسرعة ، أو يعطل تدفق البول ، أو يسبب المغص الكلوي.

تفرز التكوينات الصغيرة بشكل طبيعي عن طريق البول. في معظم الأحيان ، فإنها لا تسبب الانزعاج لشخص. الأحجار التي يتراوح حجمها بين 2-3 ملليمترات يمكن أن تسبب ألمًا حادًا في منطقة أسفل الظهر ، وتسبب الغثيان والقيء وبيلة ​​دموية (دم في البول). تعتبر نوبات المرض عرضية ، مما يخلق انطباعًا خاطئًا عن الصحة ، ولكن قد يعود الألم في أي وقت - بعد ممارسة اليوغا في الصباح أو المشي الطويل أو رحلة في وسائل النقل العام (بسبب الهز).

الأطباء في كثير من الأحيان تسجيل حالات مرض الكلى بدون أعراض. لا يمكن تشخيص المشكلة إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية أو فحص الأشعة السينية أو نتائج تحليل البول. خضع سنويًا لتفقد شامل للجسم (فحص) لمراقبة ومنع الانتهاكات في الوقت المناسب.

أسباب تشكيل الحجر

تشمل أسباب تكوين الحجر:

  • انتهاك العمليات الأيضية (عدم كفاية إنتاج المواد من أجل الهضم عالي الجودة) ؛
  • العمليات المعدية في المسالك البولية أو الجهاز الهضمي ، وانتهاك مرور البول من خلال الجهاز البولي.
  • زيادة حموضة البول (مستوى الحموضة أعلى 5.5) ؛
  • الاستهلاك المفرط لقواعد البيورين (الموجودة في اللحوم والبقوليات) ؛
  • فائض من الكالسيوم والفوسفور في البول (يتشكل بسبب التركيز المفرط لفيتامين د ، واضطرابات الغدد الصماء ، وإصابات الهيكل العظمي للعظام ، واستخدام السوائل ذات النوعية الرديئة) ؛
  • نسبة عالية من أكسالات (ملح حمض الأكساليك) في البول.

ميزات التشخيص

بادئ ذي بدء ، استشر طبيبًا عامًا. سوف يستمع إلى الشكاوى ، ويقيم حالة صحته ويعيد توجيهك إلى أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى.

لتأكيد / دحض التشخيص ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. تقوم آلة الموجات فوق الصوتية بمسح الكلى والمثانة والبروستاتا وتكشف عن الأحجار وحجمها وتوطينها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج التصوير المقطعي. طريقة تقدير كثافة الحجارة ، وحالة الحالب ، والشذوذ في الكائن الحي. يحدد CT أيضًا المؤشرات / موانع الاستعمال لإحدى طرق إزالة الحجارة.

إذا تم العثور على الحجارة ، يجب على المريض اجتياز تحليل البول العام ، ثقافة البول ، فحص الدم الكيميائي الحيوي. يساعد تحليل البول على تحديد وجود العدوى ودرجة شدة العملية الالتهابية. علاوة على ذلك ، سيتلقى الطبيب معلومات حول التركيب الكيميائي للحجر بسبب مواد محددة مذابة في السائل. تشير ثقافة البول إلى نوع العامل الممرض وحساسيته لمجموعات معينة من الأدوية. بناءً على البذار ، يقوم الطبيب بإجراء دورة طبية. سوف يعطي التحليل الكيميائي الحيوي للدم إجابة على سبب تكوين الحجارة ويساعد على تتبع وظائف الكلى. على سبيل المثال ، تشير الزيادة في مستوى الكرياتينين إلى فشل في ترشيح العضو ، وفرة من حمض اليوريك في النقرس (مرض التمثيل الغذائي).

طرق إزالة الحجر

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحييد حساب التفاضل والتكامل. اعتمادًا على حجمه وموقعه وميزاته ، يختار الطبيب أكثر طرق الإزالة فعالية. بعد الاستخراج يجب إرسال التفاضل والتكامل للتشخيص. هذا سوف يساعد على تحديد سبب تكوين الحجر ومنع تطور التهاب الكلية في المستقبل. يتم اختيار شخص نظام غذائي فردي ، مخطط ممارسة وأسلوب حياة من شأنها أن تقلل من خطر تشكيل الحجر. إذا تجاهل المريض المسار العلاجي ، يدخل المرض في مرحلة مزمنة. هذا محفوف بانتهاك وظائف الكلى وعواقب لا رجعة فيها للجسم.

العلاج الدوائي

العلاج الدوائي فعال فقط في إذابة الحجارة الصغيرة (يصل قطرها إلى 4 ملليمترات). في معظم الحالات ، يصف الطبيب مضادات التشنج والمسكنات. الأدوية تحييد التشنجات ، والسماح لحساب التفاضل والتكامل بحل وترك الجسم من تلقاء نفسها. تجدر الإشارة إلى أن الأدوية تؤثر فقط على القرحة (التكوينات القائمة على حمض اليوريك). تخلص من الفولات وأكسالات لا يمكن إلا أن يكون جراحيا.

جراحة البطن

رفض أطباء معظم العيادات الحديثة إجراء عمليات في البطن بسبب المخاطر العالية والصدمات النفسية وصعوبة إجراء العملية وفترة إعادة تأهيل طويلة. كيف بالضبط هو الجراحة؟ يقوم الجراح بعمل شق طويل على الجسم ، ويخرج الكلية من الأنسجة المحيطة ويزيل حساب التفاضل والتكامل. التلاعب محفوف بتطور النواسير البولية ، العدوى ، تطور العملية الالتهابية أو تشوه المسالك البولية. منذ ثلاثين عامًا ، لا يمكن القضاء على التهاب الكلية عن طريق جراحة البطن. الآن لإزالة الحجارة من الكلى تطبيق أساليب أكثر لطيف مع قائمة أصغر من المضاعفات والآثار الجانبية. البديل الرئيسي لجراحة البطن هو تفتيت الحصوات.

تفتيت الحصى وأنواعه

تفتيت الحصى - تكسير الحجر. هناك العديد من الاختلافات في التدخل ، والتي تختلف في نوع الوصول الجراحي إلى حساب التفاضل والتكامل. أنواع تفتيت الحصى:

  1. تكسير الحجارة عن بعد. تعتمد الطريقة على وظيفة الموجات فوق الصوتية. يمر عبر الحجر ويقسمه إلى أجزاء صغيرة ، والتي يمكن أن تترك الجسم بشكل طبيعي. يتم استخدام التكسير عن بُعد فقط بثقة تامة في أن الشظايا ستكون قادرة على الخروج من تلقاء نفسها.
  2. Ureterolithotripsy. يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي إلى الكلية من خلال الجهاز البولي. يلتقط المنظار حالة التجويف الداخلي وينقل صورته إلى الكمبيوتر. يقوم الطبيب بإصلاح توطين حساب التفاضل والتكامل ، ويقوم بتوصيل الألياف الليزرية به ويمحو الحجر إلى غبار. هذه الطريقة لا تترك ندبات أو جروح أو تزيل النزيف أو غيرها من المخاطر.
  3. Fibrolitotripsiya. تستخدم عندما يكون هناك العديد من الحجارة في الكلى. يقوم الجراح بإدخال مجهر ليفي عبر القناة البولية الطبيعية ، وباستخدام موجة الليزر ، يقوم بسحق الحجارة في الغبار.
  4. تفتيت الحصوات عن طريق الجلد. يقوم الطبيب بعمل ثقب (حوالي 5 ملليمترات) وإدخال منظار داخلي فيه وسحق الحجارة بمساعدة موجة الليزر وإزالة الشظايا.
  5. تفتيت الحصوات المصغر عبر الجلد. يتم استخدام الطريقة في العيادات الأوروبية الحديثة. الفرق الوحيد من تفتيت الحصوات عن طريق الجلد هو أن حجم البزل لا يتجاوز مليمترين. تبقى فعالية التدخل على نفس المستوى ، وإن تعافي المريض أسرع بكثير وأكثر كثافة. في اليوم التالي للغاية بعد الإزالة ، يمكن للشخص العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد.

يتميز تفتيت الحصاة بالمنظار إلى فئة منفصلة. في بعض الحالات ، يصبح واحد أو آخر من الحالات الشاذة التنموية / أمراض الجهاز البولي السبب في تكوين الحجارة. يجب على الجراح ليس فقط إزالة حساب التفاضل والتكامل ، ولكن أيضا تحييد الشذوذ التنموي. سابقا ، تم استخدام جراحة البطن. الآن معظم العيادات تتحول إلى تفتيت الحصاة بالمنظار. تتمثل ميزة هذه الطريقة في الحد الأدنى من الجروح (3-4 جرعات يصل حجمها إلى سنتيمتر) ، وفقدان أقل للدم وصدمة الأنسجة. يستغرق علاج المرضى الداخليين 2-3 أيام ، وفترة الشفاء حوالي 10 أيام.

يتم ترك اختيار طريقة الإزالة دائمًا لأحد المتخصصين. لا تتعاطى ذاتياً ولا تحاول إذابة الأحجار عن طريق الحقن بالأعشاب / العلاجات الشعبية الأخرى. يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع واستفزاز عدد من المضاعفات.

المضاعفات المحتملة والآثار الجانبية

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من انتكاس المرض. لا يمكن إعادة تشكيل الحجارة إلا في حالتين - خطأ طبي أو عدم الامتثال لوقاية المريض. إذا لم يقم الطبيب بأداء الوظيفة بشكل صحيح (أزال حساب التفاضل والتكامل بشكل غير كامل ، وجزئياً ، التقط العلاج غير الفعال) ، يحق للمريض المطالبة بالتعويض والعلاج بدون تكلفة. من المهم أن نفهم أن رعاية ما بعد الجراحة تقع على عاتق المريض نفسه. يجب عليه الامتثال لتوصيات الطبيب ، وشرب الأدوية ، وضبط النظام الغذائي والحد من النشاط. عدم اتباع القواعد يؤدي إلى التهاب الكلية المتكرر. هل يمكنني إصلاح الوضع؟ نعم ، سيتعين على الشخص الخضوع للدورة العلاجية بأكملها من جديد ومزيد من التوجيه بمسؤولية تعليمات الطبيب.

المضاعفات الشائعة الأخرى هي العدوى. حتى مع التدخل البسيط ، يجب ألا ننسى خطر الإصابة. التنبؤ برد فعل الجسم أمر مستحيل. يعتمد ذلك على الوظيفة الوقائية للجهاز المناعي وخصوصية الممرض. التهاب الحويضة والكلية الحاد قد تتطور أيضا. هذا هو التهاب الحوض الكلوي ، والذي يحدث بسبب تهجير الحجارة.

من بين الآثار الجانبية المحتملة أيضًا النزيف (غالبًا ما يحدث أثناء التدخل الجراحي) أو تطور أو تفاقم الفشل الكلوي أو زيادة ضغط الدم أو اضطرابات ضربات القلب. هل من الممكن تجنبها؟ نعم. اختر بعناية العيادة والطبيب الذي سيرافقك في جميع مراحل العلاج. قد يكون التشخيص غير الصحيح خطيرًا مثل أخطاء الجراح أثناء الجراحة. اتخاذ القرارات الصحيحة وتكون صحية.

شاهد الفيديو: من اليوم قل وداعا لحصى الكلى في 3 أيام تفتيت وتنظيف الكليتان من الحصى. أنشروها جزاكم الله خيرا (شهر نوفمبر 2019).

Loading...