المعلومات الصحية

الحساسية المتداخلة: ما هو السبب والسبب في معرفة ذلك

الحساسية هي زيادة حساسية الجسم لبعض المواد المثيرة للحساسية. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، يتم التعبير عن الحساسية التنفسية أو التنفسية عن طريق العطس أو سيلان الأنف أو الحكة في الأنف أو التهاب الملتحمة. سببها مسببات الحساسية: حبوب اللقاح ، العفن ، عث الغبار ، جزيئات جلد الحيوان. سبب الحساسية الغذائية هي الغذاء. الأكثر شيوعا المكسرات والحبوب والبيض ومنتجات الألبان والمأكولات البحرية. يتجلى هذا النوع عادة من خلال تورم الشفاه واللسان والحلق ، الشرى ، الحكة وحتى صدمة الحساسية. وهناك نوع آخر من الحساسية وهو التهاب الجلد التأتبي ، والذي يحدث كرد فعل على مسببات الحساسية. هناك أيضا حساسية لدغات الحشرات والأدوية.

يعاني الكثيرون من نوع واحد فقط من الحساسية ، على سبيل المثال ، الجهاز التنفسي أو الطعام فقط. ولكن هناك حالات عندما يبدأ الشخص المصاب بعدم تحمل حبوب اللقاح فجأة في التعرض لهجوم بعد تناول منتج معين. أو ، على سبيل المثال ، يعرف الشخص بالتأكيد أنه يتفاعل فقط مع الغبار ، ولكن فجأة ، بعد تناول المأكولات البحرية ، لديه أيضًا رد فعل يشبه تمامًا تفاعل الحساسية. في مثل هذه الحالات ، يتحدث الخبراء عن الحساسية الشاملة. ما هو الحساسية المتداخلة ، ولماذا تحدث وما إذا كانت خطيرة - يجب أن يعلم الجميع. بعد كل شيء ، إذا كنت تعتقد الخبراء ، إلى حد كبير لا أحد محصن من ذلك.

ما هو الحساسية الشاملة

تعتمد آلية حدوث ومظاهر الحساسية ، بغض النظر عن نوعها ، على مبدأ واحد. إلى جانب الغذاء أو الهواء المستنشق أو بأي طريقة أخرى ، يخترق بروتين معين الجسم البشري ، والذي يعتبره الجهاز المناعي لسبب ما جسمًا غريبًا وخطيرًا. نتيجة لذلك ، تبدأ الحصانة بالطرق المميزة لها في الدفاع عن نفسها من شخص غريب. استجابة للبروتين المشبوه ، فإنه ينتج جسمًا مضادًا محددًا (على سبيل المثال ، جلوبولين مناعي من النوع E - IgE). يبدأ الجسم المضاد بالتفاعل مع مسببات الحساسية وتظهر أعراض الحساسية النموذجية.

الحساسية المتقاطعة هي نوع من الظاهرة. يظهر عندما يتفاعل الجهاز المناعي عن طريق الخطأ ليس مع البروتين المُسبِّب للحساسية نفسه ، ولكن لبروتين آخر ـ يشبه هيكلياً. بمعنى آخر ، يحدث تفاعل متقاطع عندما يرى الجهاز المناعي البروتينات من مصادر مختلفة كمادة متطابقة. ويعني ذلك أنه في حالة الحساسية المتقاطعة ، فإن التفاعل يسبب منتجًا ، في الواقع ، لا يسبب الحساسية للجسم.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الأولية لحبوب اللقاح عن التفاح أو الخوخ أو الجزر أو الفول السوداني أو البندق الخام. وكل ذلك لأن هذه المنتجات تحتوي على بروتين ، يشبه هيكليا تلك الموجودة في حبوب اللقاح ، وهذا لمثل هؤلاء الناس بالفعل مسببة للحساسية.

في الوقت الحالي ، ليس لدى العلماء معلومات كافية لتقييم مدى انتشار هذا النوع من الحساسية في العالم. على الرغم من أن خبراء من معهد روبرت كوتش حسبوا أنه ، على سبيل المثال ، في ألمانيا ، حوالي 6 من أصل 10 حالات من الحساسية لدى الأطفال هي رد فعل متقاطع. ولكن كما أظهرت الملاحظات العلمية ، فإن الأشخاص الذين لديهم حساسية قوية من حبوب اللقاح لا يزالون أكثر عرضة لخطر التفاعل المتقاطع.

المثير للاهتمام ، وفقًا لملاحظات الخبراء ، أن شدة الحساسية الأولية ، كقاعدة عامة ، لا تؤثر على شدة ظهور التفاعل المتقاطع. في كثير من الأحيان ، تسبب الحساسية الأولية أعراضًا خفيفة فقط ، في حين أن التفاعلات التبادلية أكثر حدة. وحقيقة واحدة أكثر إثارة للاهتمام. الحساسية المتقاطعة ليست اضطرابًا خلقيًا. يمكن أن تتطور بعد سنوات عديدة من أول ظهور للحساسية الأولية. أيضا ، مع مرور الوقت ، قد تختفي علامات التفاعل المتقاطع. كل هذا يتوقف على عمل الجهاز المناعي.

أسباب التفاعل المتقاطع

كما سبق ذكره ، فإن سبب أي حساسية هي البروتينات. عادة ما يطلق على المشغلات الرئيسية للتفاعلات المتقابلة حبوب اللقاح ، وسوس الغبار ، وشعر الحيوانات والبروتينات التي تدخل جسم الإنسان إلى جانبها.

من وجهة نظر بيولوجية ، هناك علاقة مثيرة للاهتمام بين حساسية عث الغبار ورد الفعل على القشريات والرخويات. بما أن عث الغبار ، مثل القشريات ، ينتمي إلى نوع المفصليات ، فإن الكائنات الحية تحتوي على بروتينات مماثلة. لذلك ، لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه غبار المنزل تفاعل تفاعلي مع سرطان البحر وسرطان البحر وغيرها من المأكولات البحرية. غالبًا ما يؤدي مسببات الحساسية ضد البتولا Bet v1 إلى تفاعلات متداخلة مع البندق وغيرها من المكسرات والتفاح والفواكه الحجرية والجزر وفول الصويا لأنها تحتوي على بروتينات مماثلة. لكن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الشفتين وخشب الشيح ، غالباً ما يتلقون ردود أفعال على الكرفس والتوابل والخيار والبطيخ والموز.

يعتمد ما إذا كان البروتين سيتسبب في حدوث الحساسية على عاملين: التركيب (مستقر أو قابل للتسمية) والكمية في المنتج الغذائي. باختصار ، يمكن للبروتينات القابلة للشفاء ، على عكس البروتينات المستقرة ، في ظروف معينة ، تغيير بنيتها. يتم تقسيم البروتينات اللاصقة بسهولة عن طريق المعالجة الحرارية ، في عملية الطهي ، تحت تأثير الإنزيمات الموجودة في اللعاب البشري أو الأمعاء. لهذا السبب ، الأشخاص الذين لديهم حساسية من حبوب اللقاح ، لمنع ردود الفعل على الفواكه والخضروات ، يكفي أن تغلي أو تخبز المنتجات الخطرة. تحت تأثير درجة الحرارة ، سوف ينهار بروتين مسببات الحساسية.

تدخل البروتينات المستقرة مجرى الدم في شكل أكثر أو أقل سليمة وعادة ما تسبب ردود فعل جهازية في الشخص الذي يعاني من الحساسية. لكن البروتينات المعرضة للإثارة عادة ما تثير ردود فعل محلية حصرية.

أعراض وتشخيص الحساسية الشاملة

لا يمكن دائمًا تمييز الأعراض الناتجة عن التفاعل المتقاطع عن علامات الحساسية الحقيقية. في معظم الحالات ، تسبب PA أعراضًا موضعية خفيفة ، لكن ردود الفعل التحسسية الشديدة لا يتم استبعادها أيضًا (خاصة إذا كان الشخص قد تناول كمية كبيرة من الطعام يشكل خطراً عليه). يمكن أن تستمر الأعراض من بضع دقائق إلى عدة ساعات بعد تناول هذه الوجبة.

من الخصائص المميزة ، في مثل هذه الحالات ، تظهر الأعراض عادة كحكة وخز في الشفتين أو اللسان أو الحنك أو الحلق. بالإضافة إلى ذلك ، في منطقة الفم قد تظهر الشرى (بشكل رئيسي في مناطق الجلد ، والتي حصلت على عصير منتج الحساسية). ولكن ، كقاعدة عامة ، تمر هذه الأعراض بسرعة. في كثير من الأحيان (في حوالي 3٪ من الحالات) ، يمكن أن يؤدي التفاعل المتقاطع إلى حدوث صدمة تأقية. في بعض الأحيان تكون ردود الفعل من الجهاز الهضمي أو نظام القلب والأوعية الدموية ممكنة.

من الصعب للغاية تشخيص الحساسية الشاملة ، وكذلك تحديد قائمة منتجات الكاشف بدقة. أثناء الاختبار ، قد يحدث تفاعل إيجابي ليس مباشرة على بروتين مسببات الحساسية ، ولكن على المادة المتقاطعة. لكن تعريف البروتين الرئيسي للحساسية يجعل من الممكن عمل قائمة بالمنتجات التي قد تسبب تفاعلًا متقاطعًا.

لتحديد أي البروتين يمثل مشكلة بالنسبة لشخص ما ، من الضروري التبرع بالدم للتحليل. تستطيع التقنيات المعملية الحديثة اكتشاف ما يصل إلى 10 مسببات حساسية مختلفة ، حيث تحتوي على 1 مل فقط من دم المريض. رغم أنك في بعض الحالات قد تحتاج إلى ما يصل إلى 3.5 مل من المصل.

المتغيرات من ردود الفعل الأكثر شيوعا عبر

الغبار والمأكولات البحرية

ثبت تفاعل تفاعلي بين الكيتين (مكون من الهيكل الخارجي للرخويات والحشرات). بمعنى أن الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل عث الغبار من المحتمل أن يتفاعلوا مع استخدام القشريات ، لأن كلا النوعين يحملان نوعًا من التفاعل المتقاطع من التروبوموسين.

هناك درجة عالية من التفاعل المتبادل استجابة لاستهلاك أنواع مختلفة من المأكولات البحرية (الروبيان والكركند وسرطان البحر وجراد البحر). وهذا هو ، إذا كان الشخص يعاني من الحساسية ، على سبيل المثال ، للروبيان ، فإن خطر رد الفعل على القشريات الأخرى هو حوالي 75 ٪. هذه النسبة أقل قليلاً بين القشريات والرخويات ، مثل المحار ، الأسقلوب ، بلح البحر.

حبوب اللقاح وبعض الطعام

بعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية من حبوب اللقاح (التهاب الأنف التحسسي ، حمى القش) قد يكون لديهم أعراض غير سارة بعد تناول الفواكه والخضروات والمكسرات أو البذور الخام التي تحتوي على بروتينات تتفاعل مع حبوب اللقاح. على سبيل المثال ، يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من حساسية من حبوب اللقاح الألدر مع التفاح والخوخ والفواكه المحفوظة والجزر والفول السوداني والبندق. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الشفت ، يمكن أن تسبب الأعراض غير المرغوب فيها البطيخ. بالمناسبة ، نفس الفاكهة ، ولكن يمكن التغاضي عن أنواع مختلفة من الحساسية. على سبيل المثال ، في حالة الشخص الذي يعاني من حساسية من حبوب اللقاح ، يمكن أن يثير نوع من أنواع التفاح تفاعلًا قويًا متقاطعًا ، في حين أن ثمرة مجموعة متنوعة أخرى يمكن أن تستهلكها دون أي نتيجة تذكر.

أنواع مختلفة من الأسماك

يمتلك المتخصصون العديد من الحقائق التي تؤكد وجود الحساسية المتقاطعة التي تسببها أنواع مختلفة من الأسماك. إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية تجاه أحد أنواع الأسماك ، فإن احتمال أن تتسبب أنواع الأسماك الأخرى في حدوث رد فعل سلبي يزيد عن 50٪.

اللاتكس والطعام

مادة اللاتكس عبارة عن مادة مصنوعة من "حليب" شجرة مطاطية. قفازات طبية ، بالونات ، مراتب وأكثر من ذلك. اللاتكس يمكن أن يسبب عدة أنواع من الحساسية وغير الحساسية (تهيج). في معظم الأحيان ، تتجلى الحساسية تجاه اللاتكس عن طريق الشرى ، وذمة ، وضيق في التنفس ، وأحيانًا - الحساسية المفرطة. ما يقرب من 30 ٪ إلى 50 ٪ من الناس الذين لديهم حساسية من اللاتكس قد يعانون من رد فعل متقاطع للحساسية لبعض الأطعمة. في أغلب الأحيان ، تعطي ردود الفعل المتقاطعة الموز والأفوكادو والكيوي والكستناء والفلفل الحار. في هذه الحالة ، اكتشف العلماء عدة أنواع من البروتينات المشاركة في التفاعل المتقاطع.

المكسرات والفول السوداني

غالبًا ما تتجلى الحساسية تجاه المكسرات والفول السوداني في تفاعلات الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة. على الرغم من أن المكسرات والفول السوداني ينتميان إلى عائلات مختلفة (تمثل الأخيرة البقوليات) ، فإن ما يقرب من 35 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحساسية للفول السوداني يتفاعلون أيضًا مع المكسرات. ولكن المثير للاهتمام ، ليس كل المكسرات تسبب رد فعل متقاطع قوي على قدم المساواة. ويتجلى الأكثر وضوحا في استجابة لاستهلاك الجوز والبقان والبندق. الكاجو والفستق واللوز والجوز البرازيلي تسبب رد فعل متقاطع في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير.

الفول السوداني والفاصوليا

في كثير من الأحيان ، يستبعد الأشخاص الذين يعانون من حساسية من الفول السوداني ، بعد أن علموا أن هذا ليس صمغًا على الإطلاق ، بل ممثلًا للبقوليات ، منتجات أخرى من هذه المجموعة من نظامهم الغذائي (الفول ، والفاصوليا ، وفول الصويا ، والعدس) ، خوفًا من رد فعل غير مرغوب فيه. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أنه في 95 ٪ من الحالات ، لا تسبب البقوليات ردود فعل متقاطعة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الفول السوداني. بالمناسبة ، قبل بضع سنوات ، نصح أولئك الذين لم يتسامحوا مع الفول السوداني بتجنب البقوليات ، لكن كما اتضح لاحقًا ، هذا ليس ضروريًا.

حليب الأبقار والثدييات الأخرى

هناك درجة عالية من التفاعل المتبادل بين حليب البقر وحليب الثدييات الأخرى ، مثل الماعز أو الأغنام. أظهرت نتائج الأبحاث أن حوالي 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه حليب الأبقار والماعز ومنتجات الأغنام تسبب أعراضًا مماثلة. يرتبط خطر الإصابة بكثير من الحساسية - حوالي 5 ٪ - بحليب الأفراس والحمير. هذه المنتجات أقل عرضة للتفاعل المتبادل مع حليب الأبقار.

المنتجات الحيوانية المختلفة

نادراً ما تسبب علامات الحساسية المتقاطعة منتجات من نفس المجموعة من الحيوانات. بمعنى آخر ، إذا كان الشخص مصابًا بالحساسية من حليب البقر ، فيمكنه في معظم الحالات تناول لحم البقر دون عواقب. الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين لديهم حساسية من بيض الدجاج. في معظم الحالات ، يمكنهم تناول الدجاج دون أي ردود فعل.

الجدول عبر الكاشف
مسببات الحساسية الرئيسيةالحساسية متعددة التكافؤ
فاكهةخضرواتالمكسراتتوابلمنتجات أخرى
حبوب اللقاح من الأشجار (غالبًا البتولا والألدر والبندق)التفاح ، الكمثرى ، المشمش ، الخوخ ، النكتارين ، الكرز ، البرقوق ، الخوخ ، الكيوي ، الليتشي ، البرسيمون ، الفراولةالفاصوليا والجزر والكرفس والفلفل الأخضر والبطاطا والطماطم والجزر الأبيض والبازلاء والعدس وفول الصويااللوز والبندق والجوز والفول السودانياليانسون ، الريحان ، الكمون ، الكزبرة ، الشبت ، الشمر ، المردقوش ، الزعتر ، الفلفل الحلو ، البقدونس ، الفلفل ، الطرخون ، الزعتربذور عباد الشمس
حبوب اللقاح من الأعشاب والحبوب (القمح أساسا ، الجاودار)التاريخ ، الكيوي ، البطيخ ، البرتقال ، البطيخالبازلاء وغيرها من البقوليات والبطاطا والطماطمالفول السوداني-الشعير والشوفان والدخن والذرة والقمح والجاودار (بما في ذلك الدقيق منهم)
الشيح (حبوب اللقاح)تفاح ، شمام ، برتقال ، خوخ ، طماطم ، بطيخ ، مانجو ، عنب ، ليتشيجزر ، كرفس ، فلفل أخضر ، بصل ، الجزر الأبيض-اليانسون ، الريحان ، الكمون ، الكزبرة ، الشبت ، الشمر ، المردقوش ، الخردل ، الزعتر ، الفلفل الحلو ، البقدونس ، الفلفل ، الطرخون ، الزعترالبابونج ، بذور عباد الشمس ، العسل
أمبروسيا (حبوب اللقاح)الموز ، البطيخ ، البطيخخيار ، كوسة ، طماطم---
حبوب اللقاح الرمادية والزيتونأناناسفجل حار---
شعر الحيوان----حليب البقر واللحوم ومخلفاتها
سوس الغبار----جمبري ، سرطان البحر ، الكركند ، القواقع وغيرها من المأكولات البحرية
اللاتكسموز ، أفوكادو ، كيوي ، أناناس ، تين ، ببايا ، تفاح ، كرز ، عنب ، شمام ، خوخالبطاطا والطماطم والكرفسالبندق وجوز الهند والفستق-الكستناء ، الحنطة السوداء والسمسم والشوكولاته والفطر والعفن Aspergillus fumigatus
مسببات حساسية الطيور (فضلات ، ريش)----البيض واللحوم ومخلفاتها
القطط الصوف----الدهون الحيوانية

علاج والوقاية من الحساسية الصليب

أي حساسية أفضل للوقاية من علاج آثارها. الوقاية الأكثر موثوقية من رد الفعل المتقاطع - الامتناع عن استخدام المنتجات من مجموعة المخاطر. لكن الرد على أحد المواد المثيرة للحساسية ليس ضمانًا لرد فعل أي شخص على جميع المنتجات من القائمة "الخطرة".

لتجنب الحساسية الشاملة ، يجب إخضاع المنتجات من مجموعة الخطر للمعالجة الحرارية. والحقيقة هي أنه في معظم الأحيان تحتوي على بروتينات هشة إلى حد ما ، والتي يتم تدمير هيكلها بسبب الحرارة والأحماض المعدية. هذا يعني أنه حتى لو كان الشخص مصابًا بالحساسية المتقاطعة الناتجة عن التفاح الخام ، فيمكنه تناول فطيرة التفاح بأمان مع الفاكهة المخبوزة. يتحمل معظم الذين يعانون من الحساسية عادة الخضار المسلوقة أو المعلبة أو المخللة. أيضا ، تصبح المنتجات العشبية أقل خطورة إذا تم استهلاكها بدون جلد.

الاستثناء من هذه القائمة سيكون ، ربما ، فقط الكرفس وفقط للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الرئيسية لتلف الخشب. بالنسبة لهم ، هذه الخضروات تشكل خطورة في شكلها الخام والمطبوخ. ما لن يخبرنا عن الأشخاص الذين يعانون من رد فعل لقاح البتولا - بالنسبة لهم الكرفس المسلوق غير ضار.

دراسة شيقة قام بها علماء ألمان حول التفاح. لقد وجد الخبراء أن التفاعلات التبادلية غالباً ما تسبب ثمارًا للأصناف الخضراء ، في حين أن الحساسية الحمراء أكثر تسامحًا مع الحساسية. بالمناسبة ، لتقليل نشاط الثمرة التحسسي ، يكفي لتنظيفه والسماح له بالجلوس لفترة في الهواء.

وكقاعدة عامة ، فإن المنتجات التي تسبب تفاعلات اللقاح مع حبوب اللقاح هي الأكثر خطورة على الذين يعانون من الحساسية خلال فترة ازدهار نبات الحساسية. في مواسم أخرى ، قد لا يسبب هذا الطعام أي ردود فعل سلبية.

وبالتالي ، فإن حدوث تفاعل متقاطع لا يؤدي إلى زيادة الحساسية لمسببات الحساسية الرئيسية. ولكن ينبغي أن يكون مفهوما أن الإجهاد والكحول وبعض الأدوية قد تزيد من خطر وشدة رد الفعل.

كاتب المقال:
فورمانوفا ايلينا الكسندروفنا

التخصص: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الحساسية.

مجموع الخبرة: 7 سنوات

التعليم: 2010 ، SSMU ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

تجربة الأمراض المعدية أكثر من 3 سنوات.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بخطر كبير من تشكيل أمراض مزمنة في نظام الغدة النخامية في الأطفال المصابين بأمراض متكررة". وكذلك مؤلف المنشورات في المجلات VAK.

مقالات المؤلف الأخرى

شاهد الفيديو: 14 علامة تكشف أنك ولدت محظوظا بتردد أعلى من الطبيعي ! (شهر اكتوبر 2019).

Loading...