مرض

أمراض المناعة الذاتية

أمراض المناعة الذاتية هي أكثر الأمراض تعقيدًا وصعوبة في علاج خلل الجهاز المناعي. تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السليمة في الجسم.

السمة العامة

جهاز المناعة البشري عبارة عن مجموعة من الأنسجة والأعضاء والخلايا. وتتمثل مهمتها في حماية الجسم من مسببات الأمراض في شكل الالتهابات والبكتيريا والفطريات والأجسام الغريبة. لكن في بعض الأحيان فشل نظام التعرف على "الأصدقاء" و "الغرباء". ثم ينظر الجهاز المناعي إلى الخلايا السليمة في الجسم كأعداء ويبدأ في مهاجمتها بمساعدة الأجسام المضادة ، وبعبارة أخرى ، فإنه يطور الأجسام المضادة ضد تلك "الخاصة بهم".

اليوم ، ليس لدى المتخصصين معرفة كافية ليقولوا بالضبط سبب حدوث أمراض المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب تشخيصها وعلاجها. ومع ذلك ، فإن أمراض المناعة الذاتية شائعة جدًا. وفقًا للتقديرات الأولية للخبراء الأمريكيين ، يوجد في الولايات المتحدة وحدها حوالي 24 مليون شخص يعانون من مرض واحد على الأقل من هذه المجموعة. هذه الأمراض يمكن أن تكون موضعية على عضو واحد أو نسيج ، أو جهازية - تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. ومع ذلك ، حتى الأمراض الموضعية غالبا ما تسبب مضاعفات ، تؤثر على الأجهزة الأخرى. ومن المثير للاهتمام ، أن ما يقرب من ربع الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية لديهم ميل لتطوير أمراض أخرى من هذه المجموعة. إذا كان لدى المريض ثلاث أو أكثر من عمليات المناعة الذاتية ، فإنهم يتحدثون عن تطور متلازمة المناعة الذاتية المتعددة (MAS). لكن بينما يصعب على الخبراء تحديد سبب إصابة بعض الأشخاص بـ MAC.

أنواع من أمراض المناعة الذاتية

هناك عدة أنواع من أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على أجهزة وأنظمة الجسم المختلفة. اليوم ، يدرك الخبراء ما يقرب من 80 نوعًا من أمراض المناعة الذاتية. يتم تشخيص البعض منهم ، مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب هاشيموتو الدرقي) ، في كثير من الأحيان ، في حين أن البعض الآخر أقل شيوعا. أدناه نعتبر أشهر أمراض المناعة الذاتية.

الجهازية (تؤثر على العديد من الأجهزة في وقت واحد)

  1. الذئبة الحمامية الجهازية. هذا هو مرض مزمن الالتهاب التلقائي الذي يحدث في كثير من الأحيان في النساء. المحفزات الرئيسية لتفاقم المرض: الأشعة فوق البنفسجية ، العدوى الفيروسية ، الإجهاد. على خلفية هذا المرض ، تنشأ مشاكل في الجلد والمفاصل والكلى والقلب والدماغ ، كما تتعطل عملية تكوين الدم.
  2. اضطرابات المناعة الذاتية المكتسبة الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية. تسبب عدوى فيروس العوز المناعي البشري تدميرًا كليًا للجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى تلف معظم أجهزة وأعضاء وأنسجة الجسم.

أنواع شائعة أخرى من أمراض المناعة الذاتية الجهازية:

  • التهاب الجلد الدهني - يصيب الجلد والعضلات.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي - المفاصل والرئتين والجلد والعينين يعانون ؛
  • تصلب الجلد - الجلد والأمعاء والرئتين والكلى معطوبة.
  • متلازمة سجوجرن - الغدد اللعابية والدمعية ، تتأثر المفاصل.

جهاز يؤثر على العين

  1. التهاب القزحية الأمامي الحاد. هذا هو مرض التهاب القزحية الأكثر شيوعا. يرتبط عادةً بوجود مستضد HLA-B27 في الجسم.
  2. متلازمة سجوجرن. هذا هو المرض الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغدد الصماء (المسؤولة عن إنتاج الدموع واللعاب).

التي تؤثر على الجهاز الهضمي

  1. التهاب الكبد المناعي الذاتي. أنه يؤثر على خلايا الكبد. يحدث التهاب الكبد المناعي الذاتي في 1-2 شخص من كل 100000 ، والنساء أكثر عرضة من الرجال (7 من كل 10 مرضى من النساء). لقد أثبت العلماء استعدادهم الجيني لهذا المرض.
  2. مرض الاضطرابات الهضمية. حالة لا تستجيب فيها الأمعاء بشكل كافٍ للمنتجات التي تحتوي على الغلوتين. في هذا الاضطراب ، يصبح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ملتهبًا في كل مرة بعد تناول طعام يحتوي على بروتين محدد.
  3. مرض التهاب الأمعاء. هذا هو الاسم العام للعديد من الأمراض التي تسبب التهاب مزمن في الجهاز الهضمي. الأمراض الأكثر شيوعا من هذه المجموعة هي مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
  4. تليف الكبد الصفراوي الأولي. مع هذا الانتهاك ، يدمر الجهاز المناعي ببطء القنوات الصفراوية في الكبد.

التي تؤثر على تكوين الدم والأوعية الدموية

  1. التهاب العقدة العقدية. مرض خطير تصاب فيه الشرايين الصغيرة والمتوسطة بالتهاب وتأثر. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد B و C.
  2. متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية.
  3. فقر الدم الانحلالي. يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما تهاجم الخلايا المناعية خلايا الدم.
  4. مجهول السبب فرفرية نقص الصفيحات. يسبب تدمير الصفائح الدموية.

الأضرار التي لحقت الجلد

  1. تصلب الجلد. يؤثر اضطراب المناعة الذاتية هذا على الأنسجة الضامة في الجلد والأوعية الدموية ، وكذلك العضلات والأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتم تشخيص المرض لدى النساء من سن 30 إلى 50 عامًا.
  2. التهاب الجلد والعضلات. هذا الشرط يؤدي إلى التهاب العضلات ويرافقه طفح جلدي. غالبًا ما يظهر عند الأشخاص المصابين بأورام خبيثة في الرئتين أو البطن.
  3. الصدفية. أحد أمراض المناعة الذاتية الشائعة التي تسبب تكوين الرقائق والبقع الجافة والحكة على الجلد. وغالبا ما يصاحب المرض آلام المفاصل. الدوافع الرئيسية لهذا المرض: الإجهاد ، سوء البيئة ، الأمراض المعدية.
  4. البهاق. في هذه الحالة ، يحدث تدمير الخلايا التي تحتوي على صبغة الجلد ، بسبب ظهور بقع بيضاء على الجسم. في كثير من الأحيان يؤثر على الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
  5. الحاصة البؤرية. يتطور عندما يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر.

هرمون يعتمد

  1. مرض السكري من النوع 1. يحدث هذا المرض لأن الأجسام المضادة تؤثر على خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. نتيجة لذلك ، هناك نقص في الأنسولين ، مما يزيد من مستوى الجلوكوز في الدم والبول.
  2. التهاب البنكرياس المناعي الذاتي والتهاب الكبد. هذا هو التهاب البنكرياس والكبد الناجم عن النشاط الممرض للخلايا المناعية.
  3. 21-نقص الهيدروكسيليز. هذا المرض يؤثر على الغدد الكظرية ويؤدي إلى الإفراط في إنتاج هرمونات الذكورة الذكورية.
  4. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. خلال هذا الانتهاك ، يتم تدمير خلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى قلة النشاط. يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء في منتصف العمر.
  5. مرض بازيدوفا (فرط نشاط الغدة الدرقية ، مرض جريفز). هذا الاضطراب المناعي الذاتي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

التي تؤثر على الجهاز العصبي

  1. التصلب المتعدد في عملية المرض ، تقع خلايا الدماغ والجهاز العصبي تحت هجوم المناعة. تتلف خلايا المناعة الذاتية أغماء المايلين ، والتي تعمل كطبقة واقية للخلايا العصبية.
  2. الوهن العضلي الوبيل مع هذا الانتهاك ، يهاجم الجهاز المناعي النهايات والعضلات العصبية ، مما يؤدي إلى ضعف شديد.

التهاب المفاصل

  1. التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق). هذا هو شكل شائع من التهاب المفاصل المزمن الناجم عن أمراض المناعة الذاتية. هذا المرض يدمر مفاصل العمود الفقري والحوض (المفاصل العجزي الحرقفي) والأنسجة الرقيقة شبه الفقرية. تطور المرض يؤدي إلى ألم شديد ، تشوه الهيكل العظمي والعجز.
  2. متلازمة رويترز. هذا هو التهاب يصيب المفاصل ، والذي يتطور غالبًا كمضاعفات لبعض الأمراض المعدية (البلعوم الأنفي ، البولي التناسلي ، الأمعاء). يصيب المرض ، كقاعدة عامة ، المفاصل الكبيرة (الركبتين وأسفل الظهر) ، ولكنه في الوقت نفسه يسبب التهاب العينين (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية) ، عند الرجال - التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول) ، عند النساء - التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم).
  3. التهاب المفاصل الروماتويدي هذا هو واحد من أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعا. نتيجة لهذا المرض ، تعاني أنسجة المفاصل. هذا المرض يؤدي إلى التهاب وأضرار خطيرة في الغضروف. أثناء تطور المرض ، قد تتلف الرئتين ، غشاء الجنب ، الصلبة الصلبة في العينين ، أو قد يبدأ التهاب التامور.

عوامل خطر أمراض المناعة الذاتية

يمكن أن تؤثر اضطرابات المناعة الذاتية على أي شخص تقريبًا. لكن الباحثين يعترفون بأن بعض مجموعات الأشخاص لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالمرض.

عوامل الخطر الرئيسية:

  1. علم الوراثة. تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين يعاني آباؤهم من اضطرابات المناعة الذاتية هم أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض. على سبيل المثال ، ينتقل التصلب المتعدد والذئبة غالبًا بالميراث.
  2. بول. عادة ما تكون النساء أكثر عرضة لاضطرابات المناعة الذاتية. ربما يكون السبب في الهرمونات أو في حقيقة أن النساء يتمتعن بالحصانة ، كقاعدة عامة ، أقوى من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، وجد العلماء أن النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
  3. العمر. في معظم الأحيان ، تحدث أمراض هذه المجموعة في سن مبكرة ومتوسطة.
  4. العرق. وجد الخبراء الأمريكيون أن اضطرابات المناعة الذاتية أكثر شيوعًا في الأميركيين الأصليين ، واللاتينيين ، والسود مقارنةً بالأوروبيين والآسيويين. إذا تحدثنا عن إحصائيات حول أنواع الأمراض ، فإن مرض السكري من النوع 1 يتجلى في كثير من الأحيان في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء ، وداء الذئبة الحمامية ، على سبيل المثال ، في ممثلي سباق Negroid والسكان الأصليين في بلدان ذوي الأصول الأسبانية (23 دولة في أمريكا اللاتينية وأفريقيا وحوض المحيط الهادئ). يشرح العلماء تأثير هذا العامل من خلال وجود جينات مشتركة بين ممثلي مجموعة عرقية واحدة ، وكذلك تأثير البيئة التي يعيشون فيها ، بما في ذلك النشاط الشمسي.
  5. العدوى. إذا كان الشخص الذي لديه استعداد وراثي يعاني من عدوى فيروسية أو بكتيرية محددة ، فإن خطر الإصابة بمرض المناعة الذاتية في المستقبل يزداد أكثر.

طرق التشخيص

نظرًا لأن العديد من أمراض المناعة الذاتية لها أعراض مماثلة ، فإن تشخيصها يكون غالبًا صعبًا. على سبيل المثال ، يؤثر مرض الذئبة على المفاصل بنفس مبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي ، على الرغم من أن الأعراض أقل حدة. كما تسبب تصلب المفاصل والالتهابات ، كما هو الحال في التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض لايم ، على الرغم من أن هذا المرض لا ينتمي إلى مرض المناعة الذاتية (العامل المسبب له هو بكتيريا تنتقل عن طريق القراد). وغالبا ما يكون لمرض التهاب الأمعاء أعراض مشابهة لمرض الاضطرابات الهضمية. الفرق الوحيد هو أنه في الحالة الأولى ، تسبب مشاكل الجهاز الهضمي غير الغلوتين. أسهل بكثير لتحديد مرض الغدة الدرقية. وكقاعدة عامة ، لإجراء التشخيص ، يكفي تحليل مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة وإجراء بعض الاختبارات المحددة الأخرى.

قد يتطلب تشخيص أمراض المناعة الذاتية في كل حالة طرقًا خاصة به. على سبيل المثال ، من أجل إجراء التشخيص ، سيتعين على المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي الخضوع لفحص بدني ، والتبرع بالدم للتحليل وأخذ الأشعة السينية. ستساعد هذه الدراسات في تحديد نوع التهاب المفاصل وشدته.

التحليل الرئيسي لتحديد أي مرض مناعي المناعة الذاتية هو اختبار لوجود جسم مضاد محدد. يعد تعداد الدم الكامل مهمًا أيضًا ، لأنه عندما يصارع الجهاز المناعي شيئًا ما ، فإن عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ينحرف دائمًا عن القاعدة. سيساعد فحص الدم لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي C في تحديد وجود عملية التهابية في الجسم ترافق جميع أنواع اضطرابات المناعة الذاتية.

أخطر شيء هو أنه في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر سنوات لمريض يعاني من اضطرابات المناعة الذاتية لإجراء تشخيص دقيق ، لأنه في المراحل المبكرة العديد من الأمراض تشبه بعضها البعض.

العلاجات التقليدية والحديثة

والسؤال الشائع إلى حد ما هو: أي طبيب يعالج أمراض المناعة الذاتية؟ في الواقع ، لا يوجد طبيب واحد يتعامل مع علاج جميع أنواع اضطرابات المناعة الذاتية. اعتمادًا على نوع المرض ، يمكن لمجموعة متنوعة من المتخصصين التعامل مع مثل هذا المريض. لذلك ، إذا كان المريض مصابًا بمرض الذئبة ، تتأثر الكليتان ، ثم يلاحظه طبيب أمراض الكلى. مع التصلب المتعدد و الوهن العضلي الوبيل ، تتم إحالة طبيب الأعصاب. مع التهاب المفاصل وتصلب الجلد - لأمراض الروماتيزم. إذا تسببت حالة المناعة الذاتية في اختلالات هرمونية ، فيجب على المريض استشارة أخصائي الغدد الصماء. يعالج طبيب الأمراض الجلدية الأمراض الجلدية مثل الصدفية ، ويعالج طبيب الجهاز الهضمي الالتهابات في الجهاز الهضمي.

أيضا ، لا توجد طرق عالمية لعلاج أمراض المناعة الذاتية. في الممارسة الطبية ، يمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية. بينما تهدف بعض طرق العلاج إلى تخفيف أعراض المرض (تخفيف الألم والالتهابات) ، فإن طرقًا أخرى تؤثر بشكل مباشر على عملية المرض.

في العلاج بالعقاقير ، عادة ما تستخدم عدة مجموعات من الأدوية:

  1. الأدوية التي تخفف أعراض المرض في شكل ألم و التهاب. وعادة ما تكون هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مسكنات الألم الشائعة.
  2. القشرية. الأدوية في هذه المجموعة تقمع المناعة وتمنع ردود الفعل الالتهابية. عادة ما تستخدم طريقة العلاج هذه لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي والصدفية.
  3. وكلاء لاستعادة هرمون ناقص. مع اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض السكري أو التهاب الغدة الدرقية ، يتم تعطيل إنتاج المكونات الحيوية في الجسم. لذلك ، في هذه الحالة ، فإن الهدف من العلاج هو تعويض الهرمونات المفقودة. في مرض السكري ، هذا هو الأنسولين ، مع عدم كفاية نشاط الغدة الدرقية - الهرمونات في الغدة.
  4. مناعة. هذه مجموعة من الأدوية تستخدم لقمع النشاط المتزايد للجهاز المناعي.
  5. مثبطات TNF. يستخدم لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل المناعي الذاتي.

بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، بالنسبة لبعض أنواع اضطرابات المناعة الذاتية ، تكون تمارين العلاج الطبيعي مفيدة ، مما يساعد في الحفاظ على حركة المفاصل المثلى. في بعض الحالات ، تساعد الأساليب الجراحية على تحسين حالة المريض. عادة ما يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالة انسداد الأمعاء الناجم عن مرض كرون ، وكذلك عندما يصبح من الضروري استبدال المفصل التالف.

تسمح الاكتشافات العلمية التي تمت في السنوات الأخيرة للمتخصصين بتطوير طرق جديدة لعلاج أمراض المناعة الذاتية. على سبيل المثال ، يلجأ الطب الحديث إلى استخدام مُعدِلات الجهاز المناعي ، والطرق الخلوية للعلاج ، فضلاً عن هندسة الأنسجة المزعومة. يعتبر زرع الخلايا الجذعية إحدى استراتيجيات العلاج الواعدة. يهدف هذا الإجراء إلى استعادة الأداء السليم للجهاز المناعي. يعمل العلماء أيضًا على إنشاء مستضدات معينة من شأنها أن تساعد في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية. بالإضافة إلى تطوير طرق علاجية جديدة ، يجري البحث أيضًا لتطوير مؤشرات حيوية جديدة. يمكن أن تكون مفيدة في تحديد المرحلة والنشاط وتطور المرض ، وكذلك إظهار استجابة الجسم للعلاج.

أمراض المناعة الذاتية غير قابلة للشفاء اليوم. باستخدام برنامج مصمم جيدًا ، يمكنك إبطاء تقدم المرض وتخفيف حالة المريض أثناء فترات التفاقم. لكن لا يزال من المستحيل علاج المريض بالكامل. بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية الالتزام أيضًا بأسلوب حياة خاص.بالنسبة لهؤلاء المرضى ، من المهم للغاية تناول الأطعمة المتوازنة والصحية ، والحفاظ على وزن صحي في الجسم ، والانخراط في أنواع مناسبة من النشاط البدني ، وتجنب المواقف العصيبة وعدم نسيان الراحة الصحية.

مؤلف المقال:
فورمانوفا ايلينا الكسندروفنا

التخصص: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الحساسية.

مجموع الخبرة: 7 سنوات

التعليم: 2010 ، جامعة سيبيريا الطبية الحكومية ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

خبرة كأخصائي الأمراض المعدية لأكثر من 3 سنوات.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بخطر كبير من تشكيل أمراض مزمنة في نظام الغدة النخامية في الأطفال المصابين بأمراض متكررة." وكذلك مؤلف المنشورات في مجلات اللجنة العليا للتوثيق.

مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: تعرف على أنواع أمراض المناعة الذاتية - لعلهم يفقهون (شهر اكتوبر 2019).

Loading...